<div dir="ltr"><div><div>I always hold both Debbie and you as examples of the best of what ONC has done under HITECH and I trust that will continue under Cures.<br><br></div>To add a bit of fuel to this fhir (sorry), here's the VA trying to deal with consent <a href="https://www.federalregister.gov/documents/2018/01/19/2018-00758/consent-for-release-of-medical-records">https://www.federalregister.gov/documents/2018/01/19/2018-00758/consent-for-release-of-medical-records</a>  TL;DR the VA wants to accept a consent without directly getting it from the patient.  <br></div><div><br></div><div>Federations only work among peers. The TEFCA Common Agreement, no matter how you spin it, is a national health record with policies controlled by HHS. A federation that crosses VA, CMS, private hospitals, labs, pharmacies, payers, individual physicians, all the way to long-term-care facilities and addiction treatment programs can only be based on robust patient consent as the common denominator. <br><br>HEART is the only standards-based path to robust patient consent.<br><br></div>Adrian<br></div><div class="gmail_extra"><br><div class="gmail_quote">On Thu, Jan 18, 2018 at 11:01 PM, Josh Mandel <span dir="ltr"><<a href="mailto:jmandel@gmail.com" target="_blank">jmandel@gmail.com</a>></span> wrote:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex"><div dir="auto">Thanks for this piece, Adrian! I'm looking forward to reading through the Trusted Exchange Framework proposal this weekend.<div dir="auto"><br></div><div dir="auto">For what it's worth: through my participationt, SMART has taken part in the HEART development process. I've made an effort to provide feedback for HEART and UMA along the way, and I'm excited about this technology stack. It's still a far reach for much of today's Health IT ecosystem, but it's an important set of components to get right.</div><div dir="auto"><br></div><div dir="auto">Best,</div><div dir="auto">Josh</div></div><div class="HOEnZb"><div class="h5"><div class="gmail_extra"><br><div class="gmail_quote">On Jan 18, 2018 21:46, "Adrian Gropper" <<a href="mailto:agropper@healthurl.com" target="_blank">agropper@healthurl.com</a>> wrote:<br type="attribution"><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex"><div dir="ltr">but may be headed in our direction. <br><br><a href="http://thehealthcareblog.com/blog/2018/01/18/a-patients-experience-view-of-the-tefca/" target="_blank">http://thehealthcareblog.com/b<wbr>log/2018/01/18/a-patients-expe<wbr>rience-view-of-the-tefca/</a><br><br>Lots more work to do.<br clear="all"><div><br>-- <br><div class="m_6462008144238628592m_5411321784259748222gmail_signature"><div dir="ltr"><div><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><br><div dir="ltr">Adrian</div></div></div></div></div></div></div></div></div>
</div></div>
</blockquote></div></div>
</div></div></blockquote></div><br><br clear="all"><br>-- <br><div class="gmail_signature" data-smartmail="gmail_signature"><div dir="ltr"><div><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><div dir="ltr"><br><div dir="ltr">Adrian Gropper MD<span style="font-size:11pt"></span><br><br><span style="font-family:"Arial",sans-serif;color:#1f497d">PROTECT YOUR FUTURE - RESTORE Health Privacy!</span><span style="font-family:"Arial",sans-serif;color:#1f497d"><br>HELP us fight for the right to control personal health data.</span></div><div dir="ltr"><span style="color:rgb(31,73,125);font-family:Arial,sans-serif;font-size:10pt">DONATE: </span><span style="font-family:Arial,sans-serif;font-size:10pt;color:blue"><a href="https://patientprivacyrights.org/donate-3/" style="color:rgb(17,85,204)" target="_blank">https://patientprivacyrights.org/donate-3/</a></span></div></div></div></div></div></div></div></div></div>
</div>